Caracterización de los pacientes con VIH/sida en Guanabacoa, La Habana / Characterization of HIV or AIDS Patients from Guanabacoa, Havana

Introducción: La infección por VIH es actualmente una pandemia que afecta millones de personas, que provoca complicaciones y la muerte a muchos pacientes. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con VIH/sida, pertenecientes al municipio de Guanabacoa, La Habana. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en el municipio de Guanabacoa, La Habana, en el periodo comprendido entre enero 1986 y diciembre 2019. El universo de estudio quedó conformado por 647 pacientes con diagnóstico de VIH/sida. Las principales variables a medir fueron: edad, sexo, orientación sexual, color de la piel, estado civil y nivel escolar. Resultados: Predominó el sexo masculino sobre el femenino (538 v/s 109), el grupo de edad de 20 -29 años, la homosexualidad (404 pacientes, para un 62,44 por ciento) y el color de piel blanca (51,93 por ciento) y valor p < 0,0001, los solteros (526 pacientes) y los pacientes con nivel escolar de secundaria básica (292 pacientes). Conclusiones: Predominó el sexo masculino, la homosexualidad, el color de piel blanca, los solteros y el nivel escolar de secundaria básica(AU)

Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) infection is currently a pandemic affecting millions of people, causing complications and death to many patients. Objective: To characterize, clinically and epidemiologically, patients with HIV or AIDS in Guanabacoa Municipality, Havana. Methods: A descriptive and retrospective study was carried out in Guanabacoa Municipality, Havana, between January 1986 and December 2019. The study universe consisted of 647 patients diagnosed with HIV or AIDS. The main variables to be measured were age, sex, sexual orientation, skin color, marital status, and school level. Results: There was a predominance of the male sex over the female (538 versus 109), together with the age group 20-29 years, homosexuality (404 patients, 62.44 percent), and the white skin color (51.93 percent); P-value was under 0.0001. There was also a predominance of single patients (526) and patients with junior high school level (292). Conclusions: The male sex, homosexuality, white skin color, single as marriage status, and junior high school level predominated(AU)

Gestantes con infección urinaria pertenecientes a un área de salud del municipio Guanabacoa, La Habana / Pregnant women with urinary infection in a health area of the municipality of Guanabacoa, La Habana

RESUMEN Introducción: la infección urinaria en el embarazo constituye uno de los principales problemas de salud, que influyen de forma directa en el desarrollo del embarazo y el parto. Objetivo: caracterizar las gestantes con infección urinaria, pertenecientes al área de salud del Policlínico Universitario "Ángel Machaco Ameijeiras" de Guanabacoa, La Habana, Cuba, de enero 2019 a enero 2020. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal en 129 gestantes del área de salud y periodo de tiempo antes definidos. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales. Las principales variables a medir fueron: edad materna, germen causal, modificaciones cervicales, y complicaciones prenatales y post natales más frecuentes. Resultados: predominó la infección urinaria en 52 pacientes (40,31 %), el grupo de edades de 26-30 años fue el más representado, con 47 casos (36,43 %), las modificaciones cervicales estuvieron presentes en 35 pacientes (67,30 %) y el germen causal más frecuente fue el staphylococcus ssp en 22 pacientes (42,30 %) y valor P=0,01. La presencia de bajo peso/ crecimiento intrauterino retardado se representó en 18 pacientes (34,61%). Conclusiones: se caracterizó las gestantes incluidas en el estudio, predominó la existencia de infección urinaria y el bajo peso fue la complicación más representada (AU).

SUMMARY Introduction: the urinary infection in pregnancy is one of the main health problems, influencing in a straight way in pregnancy development and childbirth. Objective: to characterize pregnant women with urinary infection belonging to the health are of the University Polyclinic "Ángel Machaco Ameijeiras" of Guanabacoa, La Habana, Cuba, from January 2019 to January 2020. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out in 129 pregnant women of the aforementioned health area during the period herein declared. The information was gathered from the individual medical records. The main variables measured were: maternal age, causal germ, cervical modifications and more frequent prenatal and postnatal complications. Results: urinary infection predominated in 52 patients (40.31 %); the 26-30 age group was the most represented one, with 47 cases (36.43 %); cervical modifications were present in 35 patients (67.30 %); and the most frequent causal germ was the Staphylococcus ssp., in 22 patients (42.30 %), P value=0.01. Low weight/IUGR was present in 18 patients (34.61 %). Conclusions: pregnant women included in the study were characterized, predominating the existence of urinary infection. Low weight was the most represented complication (AU).

Índice pronóstico de bajo peso al nacer / Prognostic index of low weight at birth

RESUMEN Introducción: diversos son los factores mancomunados a un mayor riesgo de recién nacidos con bajo peso al nacer en gestantes. Objetivos: aplicar y validar un índice pronóstico para la estratificación de riesgo de recién nacidos con bajo peso al nacer. Material y métodos: se realizó un estudio observacional de corte longitudinal, prospectivo o de cohortes en gestantes atendidas en el área de salud del municipio de Guanabacoa, en el período comprendido desde el 1º de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre del 2019, para aplicar un índice pronóstico de bajo peso al nacer, con elementos clínicos. Mediante la función de regresión logística apreciada se calcularon las probabilidades de bajo peso al nacer en la muestra de estimación, y esa distribución empírica fue fragmentada en terciles para escrutar zonas que permitieran clasificar a las gestantes como de bajo, mediano y alto riesgo de bajo peso. Resultados: el (85,7 %) de las gestantes poseían baja probabilidad de bajo peso al nacer. El 60,4 % de las gestantes estuvieron clasificadas como pacientes con una alta probabilidad de bajo peso al nacer, y la mayoría de los pacientes clasificados de riesgo medio con bajo peso al nacer; 11 pacientes no fueron clasificados adecuadamente por el Índice pronostico. Conclusiones: el índice construido mostró eficacia y robustez adecuadas, siendo útil para realizar pronóstico de bajo peso al nacer en gestantes del área de salud (AU).

SUMMARY Introduction: there are many factors associated to a bigger risk for newborns with low weight at birth. Objective: to apply and to validate a prognostic index for the risk stratification in newborns with low weight at birth. Materials and methods: a cohort or prospective, longitudinal, observational study was carried out in pregnant women attending the health area of Guanabacoa municipality in the period from January 1st 2016 until December 31st 2019 to apply a prognostic index of low weight at birth, with clinical elements. Through the appreciated logistic regression function the possibilities of low weight at birth were calculated in the estimation sample, and that empiric distribution was fragmented in tertils to scrutinize zones allowing classifying pregnant women as low, medium and high risk of low weight births. Results: 85.7% of the pregnant women showed low probability of low birth weight. 60.4% of them was classified as patient with a high probability of low birth weight, and most of the patients classified as of medium risk of low birth weight; 11 patients were not adequately classified by the prognostic index. Conclusions: the conformed index showed suitable efficacy and reliability, being useful to carry out prognosis of low weight at birth in pregnant women of the health area (AU).

Valor de las variables clínicas para el pronóstico del bajo peso al nacer / Value of clinical variables to predict low birth weight

RESUMEN Fundamento: establecer un pronóstico ha sido siempre una gran responsabilidad médica. Objetivo: identificar la influencia de variables clínicas en el pronóstico del recién nacido con bajo peso al nacer. Métodos: se realizó un estudio observacional de corte longitudinal, prospectivo o de cohortes en gestantes atendidas en el área de salud del municipio de Guanabacoa, desde el 1ro de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2019. Se incluyeron 364 gestantes con seguimiento por el área de salud en el periodo. Las pacientes fueron ubicadas, de forma aleatoria en dos grupos: estimación y validación. Se construyó un modelo matemático en el grupo de estimación que fue probado en el de validación. Se realizó la validación interna (Hosmer-Lemeshow C 9,853 p= 0,275, área bajo la curva 0,911); la validación externa confirma ajuste adecuado Hosmer-Lemeshow (C 5,271p= 0,728) con área bajo la curva 0,963. Resultados: las variables edad, hipertensión arterial gestacional, síndrome de flujo vaginal, infección del tracto urinario, fumadora, periodo inter-genésico corto, prematuro anterior y edema, influyeron de forma independiente sobre el pronóstico de bajo peso al nacer (p < 0,05, OR >1). Conclusiones: las variables clínicas empleadas resultaron eficaces para la predicción del recién nacido con bajo peso al nacer.

ABSTRACT Background: to establish a prognosis has always been a great medical responsibility. Objective: to identify the influence of clinical variables on the prognosis of the newborn with low birth weight. Methods: an observational study of longitudinal, prospective or cohort cuts in pregnant women was carried out in the health area of the Municipality of Guanabacoa, in the period from January 1st, 2016 to December 31st, 2019. 364 pregnant women were included and monitored by the health area in the period. Patients were randomly placed in two groups: estimation and validation. A mathematical model was built in the estimation group that was tested in the validation group. Internal validation was performed (Hosmer-Lemeshow C 9,853 p. 0.275, area under curve 0.911); External validation confirms proper Hosmer-Lemeshow adjustment (C 5,271p x 0.728) with area under curve 0.963. Results: age variables, gestational high blood pressure, vaginal discharge syndrome, urinary tract infection, smoking habits, short inter-genetic period, antecedent of preterm infant and edema, influenced independently on the prognosis of low birth weight (p < 0.05, OR >1). Conclusions: the clinical variables used were effective in predicting the newborn with low birth weight.

Escala pronóstica de bajo peso al nacer en gestantes del municipio Guanabacoa / Prognostic scale for the prediction of low birth weight in pregnant women of Guanabacoa municipality

Introducción: En la actualidad el bajo peso al nacer se mantiene como una problemática vigente alrededor de todo el mundo, constituye uno de los principales problemas obstétricos. Objetivo: Obtener una escala pronostica de bajo peso al nacer en gestantes atendidas en el área de salud del municipio Guanabacoa. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte longitudinal, prospectivo o de cohortes en gestantes atendidas en el área de salud del municipio de Guanabacoa, en el período comprendido desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre del 2019. La muestra estuvo constituida por 182 gestantes. Resultados: Presentaron significación estadística en su relación con el riesgo de bajo peso al nacer las variables: edad, hipertensión arterial gestacional, síndrome de flujo vaginal, infección urinaria, fumadora, periodo inter-genésico corto, prematuro anterior y edema. Todas las variables mostraron OR superior a 1 en el análisis. Las variables mostraron relación independiente y significativa con el riesgo de bajo peso al nacer en el análisis multivariado. Conclusiones: Las variables estudiadas mostraron asociación significativa con la posibilidad de aparición de bajo peso al nacer en las gestantes de la muestra. Se obtuvo una escala pronostica con una correcta capacidad de predicción(AU)

Introduction: Low birth weight still remains as one of the current and main obstetric problems worldwide. Objective: To develop a prognostic scale for the prediction of low birth weight in pregnant women treated in the health care area of Guanabacoa municipality. Material and Methods: A prospective longitudinal observational cohort study was conducted in pregnant women treated in the health care area of Guanabacoa municipality during the period between January 1, 2016 and December 31, 2019. The sample was composed of 182 pregnant women. Results: The variables related to age, gestational arterial hypertension, vaginal flow syndrome, urinary infection, smoking habit, short inter-genesic interval, previous premature births, and edema presented statistical significance in their relationship with the risk of low birth weight. All the variables showed an OR higher than 1 in the analysis. The variables showed independent and significant relationship with the risk of low birth weight in the multivariate analysis. Conclusions: The variables studied showed an independent and significant relationship with the probability of low birth weight in the pregnant women that composed the sample. A prognostic scale with an adequate predictive capacity was developed(AU)

Diagnóstico de dengue en pacientes con síndrome febril inespecífico del Policlínico Docente "Ángel Machaco Ameijeiras", La Habana / Diagnosis of dengue virus in patients with non-specific febrile síndrome at the "Ángel Machaco Ameijeiras" Teaching Polyclinic, Havana

RESUMEN Introducción: Los progresos en el concepto de la Salud Pública han introducido nuevos enfoques como el concepto de vigilancia sindrómica, dentro de las que se encuentra el síndrome febril inespecífico. Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de dengue en pacientes con síndrome febril inespecífico. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en el área de salud del Policlínico Docente "Ángel Machaco Ameijeiras" de Guanabacoa, La Habana, entre enero y diciembre de 2019; la población de estudio fue de 580 pacientes. Se empleó un modelo de recolección de datos y las variables a medir fueron: edad, sexo, resultado de inmunoglobulina M, mes, zona de procedencia de la paciente urbana o semiurbana y síntomas como cefalea, artralgia, decaimiento, mareos, náuseas, rash, fiebre, dolor retro ocular, mialgias y dolor abdominal. Resultados: Predominó el grupo de edad 1-19 años con 281 pacientes para un 48,44 %, el aumento de los casos con inicio en julio y culminó en diciembre, predominio de los casos negativos sobre los positivos, representado el sexo femenino, las zonas urbanas presentó la mayor cantidad de casos con un 72,58 % y valor p=0,00. Predominó la fiebre como síntoma fundamental, presente en el 87 % de los pacientes. Conclusiones: El grupo de edad más representativo fue de 1-19 años, el aumento de los casos inició en el mes de julio y 229 presentaron dengue, predominando la zona urbana, con la fiebre como síntoma cardinal.

ABSTRACT Introduction: Progress in public health concept has introduced new approaches such as the concept of syndromic surveillance, which includes non-specific febrile syndrome. Objective: To describe patients diagnosed with dengue virus in patients with non-specific febrile síndrome. Method: A cross-sectional, descriptive, observational study was conducted in the health area of the "Angel Machaco Ameijeiras" Teaching Polyclinic in Guanabacoa, Havana, from January to December 2019; the population studied was 580 patients. A data collection model was used and the variables to be measured were: age, sex, immunoglobulin M result, month, urban or semi-urban patient's area of origin and symptoms such as headache, arthralgia, malaise, dizziness, nausea, rash, fever, retro ocular pain, myalgias and abdominal pain. Results: The age group between 1 and 19 years predominated, 281 patients for a 48.44 %, the increase of cases starting in July and ending in December, negative cases rather than positive one are predominant, representing the female sex, urban areas presented the highest number of cases with 72.58 % and p value=0.00. Fever was the predominant symptom, present in 87% of the patients. Conclusions: The most representative age group with fever was between 1 and 19 years, the increase in cases began in July and 229 patients presented dengue virus, predominantly in urban areas, with fever as a cardinal symptom.